Специалист: Если бы было меньше мифов, мамы чаще бы кормили грудью
Анна Кузнецова, врач-терапевт, специалист по грудному вскармливанию младенцев комментирует ситуацию в роддомах Гродно.
Еврорадио: Гродненцы составили открытое письмо к главному врачу Гродненского областного перинатального центра Виктору Лисковичу от городской инициативы "Группа поддержки грудного вскармливания в Гродно". О чем шла речь в этом письме?
Анна Кузнецова: Письмо содержало обращение к главному врачу с просьбой заменить некорректную, устаревшую и даже вредную информацию на сайте роддома насчет грудного вскармливания. Вторая часть письма была посвящена особенностям организации грудного вскармливания в роддоме, потому что есть ряд проблем, мамам не помогают, не делают того, что должны делать.
Еврорадио: Складывается впечатление, что пособие для мам существует еще с советских времен...
Анна Кузнецова: Так и есть. Когда я исследовала документацию по организации грудного вскармливания, оказалось, что эти рекомендации с 1989 года. В 2010 году был новый приказ, который их отменяет. Но и теперь, в 2012 году, на сайте перинатального центра висят эти инструкции.
Еврорадио: Это только в Гродно мать может взять на руки ребенка почти через сутки после рождения или это повсюду в Беларуси так?
Анна Кузнецова: Я не знаю, как в других роддомах, их ведь много в Беларуси. В Минске в ряде роддомов ситуация достаточно хорошая с контактом матери и новорожденного ребенка. А у нас часто ничего не делается или делается что-то формально, потому что большой поток рожениц. Ведь для сотрудников привычнее действовать по таким советским особенностям организации, чем повышать уровень квалификации и меняться в соответствии с актуальными рекомендациями.
Еврорадио: Какие могут быть последствия от использования устаревших инструкций?
Анна Кузнецова: Во-первых, для матери это провокация развития послеродовой депрессии, тревоги, неуверенности в себе, сложностей с развитием родительских чувств. Первые часы, первые сутки очень влияют на это. Когда женщина неуверенно чувствует себя как мать, свою тревогу она передает ребенку. А для ребенка очень важен этот первый контакт, это было подтверждено в многочисленных исследованиях, в том числе на животных. Дети отчуждаются от матери, это глубокая психологическая травма, подрыв базового доверия к миру и уверенности в себе. Очень сильно страдает чувство безопасности. В советские времена это шло еще от Надежды Крупской и было обусловлено системой. Но то, что эти остатки системы существуют еще сейчас — весьма печально. Заведующая кафедрой педиатрии во время встречи пыталась нам говорить, что эти рекомендации могут меняться, завтра наука может утверждать что-то другое. Но что может быть более естественным, чем контакт матери и ребенка сразу после родов, чем грудное вскармливание?
Еврорадио: Получается, что главную роль отыгрывают не мать и ребенок, а медперсонал. Не влияет ли это отрицательно на маму?
Анна Кузнецова: Да, многие женщины даже не знают о своих правах, не знают, что могут отказаться от большинства медицинских процедур. Если нет медицинских противопоказаний, они могут не разлучаться с ребенком. Стоит заметить также, что грудное вскармливание ребенка — это не обязанность женщины, а ее право. Если бы было больше информации о физической, физиологической пользе грудного вскармливания для самой матери — а это профилактика ряда заболеваний, в том числе онкологических — о психологическом значении этого процесса, может, больше женщин хотели бы воспользоваться этим своим правом.
Еврорадио: Изменилась бы ситуация в Беларуси к лучшему, если бы в стране появились частные роддома? И вообще, почему у нас нет частных родильных домов?
Анна Кузнецова: Может быть, это проблемы с санстанциями, проблемы на уровне Министерства здравоохранения. Никто не хочет быть первопроходцем в этом направлении. Я знаю, что в Польше около 30 лет существовало движение "Рожать по-человечески": польки боролись с социалистической системой. В результате у них появились и родильные центры, и роды дома, то есть существует альтернатива. Если у нас появятся родильные центры, это создаст конкуренцию роддомам, появится необходимость работать над повышением квалификации, над гуманизацией всей системы. Тогда женщины, у которых по состоянию здоровья нет необходимости рожать в больнице, смогут родить ребенка в более комфортных условиях.
Еврорадио: Может, стоит подготовить какую-то вспомогательную литературу для будущих матерей, буклеты, из которых они могли бы узнавать о своих правах? Согласились бы роддома держать у себя такие буклеты?
Анна Кузнецова: Кто захочет получить информацию — прочтет буклет. Но, помимо буклетов и какой-то наглядной информации, полезно было бы проводить какие-то психологические, психотерапевтические занятия в женских консультациях. Я убедилась, что в Гродно все это достаточно формально. Я посещала несколько курсов для молодых мам: вместо рассказов о пользе грудного вскармливания там предлагается реклама молокоотсосов, детской косметики, сосок. Грудное вскармливание, в отличие от всей этой продукции, невозможно продать. Многие мамы не хотят кормить грудью еще и потому, что считают это сложным, что надо сцеживаться, ограничивать себя в еде. На самом деле все значительно проще. Если бы эволюционно нам надо было сцеживаться и ограничивать себя в еде — нас не было бы сейчас шесть миллиардов на Земле. Если бы было меньше мифов, которые часто звучат даже от медиков, мамы чаще бы соглашались на грудное вскармливание, мы были бы значительно более здоровыми, нежели сейчас.
Еврорадио: Где найти информацию на эту тему?
Анна Кузнецова: Есть сайт http://am-am.info, это сайт консультанта по грудному вскармливанию, есть российская Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию. Есть Молочная лига — объединение мам, которые кормят грудью в США, они существуют давно и издают книги, в том числе на русском языке. В Минске есть консультанты от Всемирной организации здравоохранения. Хорошо было бы, если бы в роддомах были консультанты по грудному вскармливанию, но в штате сотрудников пока нет такой должности.