Почему дети умирают от кори и как предотвратить эпидемию в Беларуси

24/05/2023 - 09:15

У ребёнка корь / klinikaexpert.ru

— Мне бы хотелось, чтобы все разговоры о кори заканчивались на том, что если вы вакцинированы — беспокоиться не о чем, — говорит Еврорадио педиатр Майя Терекулова и тут же с сожалением рассказывает о современных людях, которые принципиально не делают прививок ни себе, ни детям.

В середине мая Минздрав сообщил о 15 лабораторно подтверждённых случаях кори в Беларуси (в случае одного из них речь идёт о подозрении на корь). Факты заболевания были выявлены в Витебской, Могилевской и Гомельской областях. Первые пациенты завезли болезнь из России и заразили своих друзей и родственников.
В Минздраве утверждают, что ситуация контролируемая, проводится "комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий".

ВОЗ и мировые эксперты предупреждают о возможной эпидемии кори из-за того, что многие люди отказываются от вакцинации. Так, в прошлом году прививку пропустили 40 миллионов детей — и это рекорд.

Почему дети умирают от кори и как предотвратить эпидемию в Беларуси

Майя Терекулова / Личный архив

Насколько высоки риски развития эпидемии кори в Беларуси и можно ли её предотвратить? Чем опасно заболевание и почему от него умирает так много детей? Вот что говорит на этот счёт Майя Терекулова:

— Беспокоиться надо невакцинированным людям. Те, кто был вакцинирован дважды, (стандартная вакцинация происходит в год и в шесть лет), имеют пожизненный иммунитет против кори. Это значит, что вирус может попасть в их организм через дыхательные пути, но тот очень быстро выработает иммунный ответ к нему и либо никаких симптомов не будет вовсе, либо всё остановится на первых трёх днях с проявлением небольшой температуры, насморка, может быть, лёгкого конъюнктивита. До стадии высыпания у вакцинированных людей доходит редко.

Люди, верящие шарлатанам, профанам от науки, которые говорят о вреде вакцин, очень рискуют, потому что корь — достаточно опасная инфекция. Сто лет назад, когда вакцины от кори не было, в плохие времена от кори умирал каждый 50-й ребенок. То есть до 2% летальности. Это очень много. Сейчас в развитых странах летальность у кори около 0,1%. Конечно, один из тысячи умерших детей — это тоже не мало, но всё же это один из тысячи, а не больше.

За все эти 100 лет мы не научились лечить корь — это плохая новость. Можно как-то облегчить состояние, но предотвратить значительно развитие осложнений при кори медицина не может точно так же, как раньше. Медицина практически бессильна. То, что дети стали здоровее, говорит о том, что улучшились питание и гигиена.

— Как проявляется заболевание и как развивается? Какие могут быть осложнения?

— После контакта с носителем кори невакцинированные лица заболевают практически в 100% случаев. Кашель, насморк, боль в горле, конъюнктивит, воспаление слизистых носоглотки, температура под 40 градусов — такие симптомы могут начать проявляться в течение первых двух недель. У иммунизированных людей и у тех, кто имеет очень крепкий иммунитет, на этом может всё закончиться. У других болезнь развивается проявлением мелкоточечных красных высыпаний. На слизистой рта и щеках могут появиться пятна Филатова-Коплика — это крохотные бело-голубые точки, очаги некроза. Такой симптом бывает только у кори.

У счастливого большинства на этом болезнь заканчивается. Но у 30% людей, которые перенесли корь, случаются осложнения. Одни из самых распространённых — это отиты и пневмония. Корью одинаково часто заболевают и взрослые, и дети, но она особенно опасна именно для детей. До сих пор корь является одной из ведущих причин смертности детей до 5 лет.

— От чего умирают дети при кори?

— Чаще всего дети при кори умирают от пневмонии. Помимо этого бывают и другие опасные осложнения, например, коревой энцефалит (одна из форм поражения головного или спинного мозга). Большинство от него умирает, другие остаются тяжёлыми инвалидами. Случается он в среднем у одного из тысячи заболевших корью, это нередко. У одного из десяти тысяч бывают отдалённые осложнения в виде хронического панэнцефалита. Это когда может пройти несколько лет и ребёнок вроде бы выздоровел, но у него начинается такой вялотекущий энцефалит с длительной, но устойчивой потерей когнитивных функций до умственной отсталости и смерти. При уровне медицины в нашем XXI веке остановить течение этого осложнения и вылечить его невозможно.

Как видите, корь — это очень опасное заболевание с очень тяжёлыми осложнениями и высоким процентом смертности. При этом предотвратить его очень легко, сделав всего лишь две вакцины. Всегда очень жаль, когда кто-то заболевает. Ощущение, что мы не смогли убедить людей защищать себя.

— В конце 2019 года коронавирус затмил собою почти все другие заболевания. Многие люди испугались настолько, что перестали выходить из дома. Можете вспомнить, когда-нибудь корь наводила такой же ужас на белорусов? Насколько вероятно, что в Беларуси объявят эпидемию кори?

— В 60-х годах в нашей стране прошла массовая вакцинация от кори. Было вакцинировано очень много людей, поэтому повальной эпидемии не было, только вспышки. Это произошло именно потому, что достаточно большой процент вакцинированных людей создаёт коллективный иммунитет. Когда он появляется, вирус практически не распространяется.

Как я уже сказала, сегодня очень много людей отказывается от вакцинации. Когда меньше 80 % населения будет не вакцинировано, эпидемия вполне вероятна.